為什麼開始腹膜透析之後一直變胖？

多數透析液靠葡萄糖把身體多餘的水分帶出來，而這些葡萄糖會有一部分被你的身體吸收。等於每天除了三餐之外，還多了一份看不見的熱量。這是腹膜透析特有的，做血液透析的親友不會遇到。

會吸收多少？

差別很大，取決於你的腹膜特性與處方用的透析液濃度。腹膜「低轉運」加上低濃度透析液的人吸收得少；「高轉運」加上高濃度透析液的人，一天吸收的熱量可能接近每日所需的一半。

因為差這麼多，這個平台不會給你數字。你的營養師會依你的處方與腹膜平衡測試結果幫你算。

這代表什麼？

• 體重容易增加：如果沒有把這份熱量算進去，日常飲食照舊，體重就會慢慢往上。
• 有糖尿病的人要特別注意：吸收進來的葡萄糖會影響血糖，用藥可能需要調整，這要由醫師決定。
• 不代表要少吃：熱量來源變了，但蛋白質仍然要吃夠。少吃反而可能造成營養不良。

我可以自己少換一次液來減少吸收嗎？

不行。 換液次數、留置時間、透析液濃度都是醫師依你的透析效果開的處方，自己改會影響清除率與脫水，可能造成水腫或毒素累積。

體重的事情，要靠飲食內容的調整和處方的調整一起解決，這兩件都要跟團隊討論。

我該怎麼做？

• 每天固定時間量體重，記在記錄本上。
• 回診時把體重趨勢給團隊看，而不是只報一個數字。
• 覺得體型改變、褲子變緊、或反而愈來愈瘦，都要提出來。

每個人的狀況不一樣

吸收多少、要不要調整處方、飲食怎麼配，取決於你的腹膜特性、殘餘腎功能、血糖與營養狀況。

什麼時候要聯絡醫療團隊

體重在短時間內明顯上升或下降、水腫、比平常喘，這些不要等回診，先打電話問透析室。

💬 可以這樣問醫療團隊：「我的透析液每天大概會讓我多吸收多少熱量？飲食上我要怎麼調整？我的體重這個月變化是（數字），這樣正常嗎？」