做腹膜透析要怎麼吃？

很多人以為洗腎就是什麼都不能吃。腹膜透析因為是每天持續進行，飲食上的限制通常比血液透析寬鬆一些，但仍有幾個原則要掌握。這篇只講方向，具體要吃多少、哪些要避免，請以你的營養師與醫師依檢驗數據給的建議為準。

為什麼腹膜透析要特別注意蛋白質？

腹膜透析的過程中，會有一些蛋白質跟著透析液流失，所以腎隊友通常需要比一般人多一點的優質蛋白質，例如魚、蛋、瘦肉、豆製品。蛋白質不夠，容易疲倦、抵抗力下降、傷口癒合慢。每天需要多少，營養師會依體重與檢驗結果算給你。

透析液會影響體重或血糖嗎？

多數透析液含有葡萄糖，身體會吸收一部分，等於每天多攝取了一些熱量。因此：

• 體重容易增加的人，要留意整體熱量
• 有糖尿病的腎隊友，血糖控制要跟醫師討論透析液的影響

這也是為什麼記錄體重很重要，變化太快都值得跟團隊提。

鉀、磷、鈉要怎麼看？

• 鉀：腹膜透析對鉀的清除通常比較好，限制往往比血液透析寬鬆，但不是不用管，以抽血結果為準。
• 磷：磷偏高會影響骨頭與血管，含磷高的食物（加工食品、飲料、內臟等）要留意，醫師可能會開磷結合劑。
• 鈉（鹽）：吃太鹹會口渴、喝更多水、也更難把水分脫出來。清淡是通用原則。

水分要限制嗎？

要看尿量與透析的脫水狀況。還有尿量的人限制通常較寬鬆，尿量減少後會需要更小心。每天量體重，是最簡單的水分警訊。

外食怎麼辦？

可以外食，掌握幾個做法：選擇看得出食材的餐點、湯少喝、醬料減半、加工食品少碰。回診時把常吃的幾家店或常點的餐點告訴營養師，通常能得到很實用的調整建議。

💬 可以這樣問醫療團隊：「依我最近的抽血，蛋白質要吃到多少？哪些是我特別要留意的？我常吃的（食物）可以嗎？」