洗腎可以申請身心障礙證明嗎？有哪些福利？

可以申請，但不是洗腎就一定拿得到，也不一定是重度。身心障礙證明要經過鑑定，看的是腎臟功能，也看你日常生活與工作受影響的程度。拿到之後，健保費補助、搭車半價、報稅扣除額都用得到。

跟重大傷病證明有什麼不一樣？

	重大傷病證明	身心障礙證明
向誰申請	健保署（通常醫院代辦）	區公所，再到指定醫院鑑定
管什麼	透析相關的看病免部分負擔	健保費補助、交通、稅務、年金等福利
有效期	多數是永久	最長五年，到期要重新鑑定

兩張要分開申請，拿到一張不代表有另一張。

洗腎會評到什麼等級？

洗腎屬於第六類「泌尿與生殖系統」，看的是腎臟功能，分四級：輕度、中度、重度、極重度。最高的極重度，條件是需要長期透析，而且生活無法自理、經常需要醫藥或家人周密照顧。

從 2025 年起申請的，鑑定還會把「日常活動與參與」一起考慮：生活受影響比身體功能評分重很多的，綜合等級可能加一級；生活功能維持得好的，可能減一級。所以能自己換液、照常上班的腎隊友，拿到的等級可能比較低。這不代表你的病比較不嚴重。

怎麼申請？ 到戶籍地任何一個區公所（也可以線上申請），領鑑定表，再到指定醫院鑑定。鑑定必要的檢查費用由縣市政府支付；最近三個月內的就診紀錄足以判定的，可以不用重做檢查。

證明最長五年，要在效期到期前九十天內申請重新鑑定。洗腎的腎隊友要免重新鑑定，條件是極重度而且至少有一次在七十歲以後鑑定，所以多數人每幾年都要再鑑定一次，否則有些福利會中斷。

拿到證明後，常用的福利

福利	內容	要不要申請
健保費補助	極重度、重度全額補助；中度補助一半；輕度補助四分之一	不用，自動從保費扣
大眾運輸半價	國內大眾運輸半價；經評估需要陪伴的，一位陪伴者也半價	出示證明
所得稅扣除額	每人每年扣除 21.8 萬元（2026 年 5 月申報的 114 年度）；2027 年申報的 115 年度調為 22.7 萬元	報稅時附證明影本
牌照稅減免	每人限一輛，2,400cc 以下全免；超過的，免 11,230 元，其餘照繳	車在本人名下，稅務機關主動核定；在家人名下要申請

牌照稅要早點辦：減免從申請那天起算，不會往前補。沒有駕照的腎隊友，車子也可以登記在配偶或二親等親屬名下，條件請問車籍所在地的稅務局。

如果家裡有人同時符合長照資格，長照特別扣除額（每人每年 18 萬元）可以跟身障特別扣除額一起扣。

各縣市另有生活補助、輔具補助、停車位識別證等，條件不同，請問戶籍地區公所的社會課。

國民年金的身障年金

國民年金有兩種跟身障有關的給付：

• 身心障礙年金：在國保期間生病，經診斷為重度以上，而且評估無工作能力。
• 身心障礙基本保證年金：加入國保前就已經是重度以上，而且評估無工作能力。2026 年每月 5,437 元。

腎臟功能不在「免評估、直接視為無工作能力」的名單裡，所以洗腎的腎隊友一定要到指定醫院做工作能力評估，評估費不用自己付。還在工作、有參加勞保的，不符合資格。基本保證年金也不能和身障生活補助一起領，只能二選一。

申請窗口是勞動部勞工保險局。

常見的誤會

• 「洗腎就一定拿得到身障手冊。」 要經過鑑定，等級依實際狀況判定。
• 「洗腎一定是極重度。」 極重度還要符合生活無法自理，而且綜合等級會依生活參與加減一級。
• 「身障證明拿到就永久有效。」 最長五年，多數洗腎的腎隊友要定期重新鑑定。
• 「有身障證明就能直接領國保年金。」 洗腎的腎隊友還要通過工作能力評估。

以上金額每年可能調整，以各主管機關的最新公告為準。

💬 可以這樣問醫院社工：「以我現在的狀況，申請身障鑑定有機會嗎？要去哪一家醫院鑑定？拿到之後，我可以先辦哪幾項？」