洗腎還能上班嗎？回診請假、職場權益與勞保給付

可以。很多腎隊友照常上班。腹膜透析在家做，APD 在晚上睡覺時完成，CAPD 可以把換液排進一天的空檔，不必每週好幾次到透析中心。回診請的是普通傷病假，從 2026 年起，一年內十天以內的病假，雇主不能因此給你不利的對待。

回診要請什麼假？

依勞工請假規則，普通傷病假：

• 沒有住院的，一年內合計不超過三十天，這三十天內工資打五折。
• 門診透析不能比照癌症門診治療併入住院傷病假，還是算在三十天裡。
• 三十天用完，可以用事假或特休抵；仍然需要，可以申請留職停薪，最長一年。

2026 年 1 月起的新規定：

• 一年內普通傷病假十天以內，雇主不能因此給你不利的處分。
• 全勤獎金只能依請假天數比例扣，不能整筆不給。
• 可以跟雇主約定用小時或半天請假，回診不必請整天。

家人陪你回診，可以用家庭照顧假，一年十四天，併入事假計算，不給工資，也可以用小時請。

在職場上，有哪些保障？

• 不能因為身心障礙被歧視：有身障證明的，受身心障礙者權益保障法保護，進用、就業都不得有歧視的對待。
• 職務再設計：工作環境、設備、工作方式需要調整，例如需要乾淨、有隱私的空間換液，可以申請補助，每人每年最高 10 萬元。勞動部 2026 年修正計畫後，身障勞工本人也能主動提出申請。這項要有身障證明。
• 找工作：台灣就業通有身障就業專區，也可以打免付費專線 0800-777-888。

要不要讓主管、同事知道自己在洗腎，是你的決定。需要彈性時間或換液空間時，說清楚需求通常比說明病情更有用。

勞保的失能給付

在勞保期間開始透析的，可以申請勞保失能給付：

• 「二側腎臟無機能且須終身定期透析治療」屬於第七等級，從第一次透析那天就能審定，不用再等六個月。
• 一次金：440 天乘以平均日投保薪資。
• 年金：第七等級還要另外經過個別化評估，工作能力減損 70% 以上、無法返回職場，才能改領年金。
• 退保後一年內診斷的，同一個傷病還可以申請。
• 失能診斷書要由醫學中心、區域醫院等出具，醫院會直接寄給勞保局。

領過勞保失能給付的，之後就不能再領國民年金的身障基本保證年金，申請前可以先問勞保局，比較哪一種對你比較好。

常見的誤會

• 「洗腎可以像癌症一樣，門診算住院病假。」 不行，那是癌症和安胎才有的特別規定。
• 「洗腎就是終身無工作能力，勞保一定領年金。」 不是。透析是第七等級，要領年金還要通過工作能力評估。
• 「不用身障證明也能申請職務再設計。」 2026 年開放的四類不含透析，還是需要身障證明。

以上規定以勞動部、勞動部勞工保險局的最新公告為準。公務人員、軍人等適用各自的請假與保險規定。

💬 可以這樣問醫療團隊：「以我的狀況，回診大概多久一次？可以排在固定時段嗎？需要開什麼證明給公司？」