腹膜透析也要跟血液透析一樣嚴格限鉀嗎？

通常不用。這是腹膜透析與血液透析方向相反的地方，也是最容易被搞混、搞混了會出事的一件事。

為什麼腹膜透析不太需要限鉀？

三個原因：透析液本身不含鉀、每天連續透析會持續把鉀帶走、多數做腹膜透析的人還保有較多尿量，尿液也會排鉀。

所以多數腹膜透析的腎友可以正常吃水果與蔬菜，香蕉、奇異果這類大家印象中「高鉀」的水果，多數人適量吃是可以的。

唯一的例外是楊桃，那是絕對禁忌，跟鉀無關。

低血鉀反而比較常見

做腹膜透析的人裡，大約一到兩成會遇到血鉀偏低。低血鉀不是小事，文獻上和腹膜炎風險上升、預後較差有關。

所以如果你的抽血報告顯示血鉀偏低，醫療團隊可能會請你多吃含鉀的食物，例如深綠色蔬菜與水果，必要時開立補充劑。這跟血液透析親友聽到的完全相反。

那我可以放心大吃嗎？

不行，還是有例外要個別化看：

• 尿量明顯減少的人
• 殘餘腎功能已經很差的人
• 抽血曾經出現過高血鉀的人

這些情況仍然要注意血鉀，依醫療團隊的指示調整。

每個人的狀況不一樣

能不能放寬吃鉀，以你自己的抽血報告和醫療團隊的建議為準。網路上的限鉀表、親友的經驗、血液透析的衛教單張，都不能直接套用到你身上。這個平台不會給你任何份量數字。

什麼時候要聯絡醫療團隊

抽血報告的血鉀偏高或偏低、最近尿量明顯變少、或是拿到一張別人給的飲食限制表不知道適不適用，回診時提出來。

💬 可以這樣問醫療團隊：「我最近這次的血鉀是多少？以我的狀況，水果和蔬菜可以怎麼吃？需要限制還是要多補？」